老年人身上癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、糖尿病、肝膽疾病、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、血糖控制、病因治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、皮膚干燥
老年人皮脂腺功能減退導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為脫屑、皸裂伴瘙癢。建議使用含尿素或凡士林的保濕霜，避免過(guò)度清潔，洗澡水溫控制在40℃以下。嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸洗衣粉、羊毛衣物等致敏物可能引發(fā)瘙癢性皮疹，常伴有紅斑或丘疹。需排查過(guò)敏原，必要時(shí)口服氯雷他定片，外用爐甘石洗劑止癢。合并濕疹時(shí)可使用丁酸氫化可的松乳膏。
3、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢，尤其夜間加重。需監(jiān)測(cè)血糖，使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，配合依帕司他片改善神經(jīng)病變。皮膚可涂抹維生素E乳緩解干燥。
4、肝膽疾病
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)，出現(xiàn)手掌足底瘙癢伴黃疸。需檢查肝功能，原發(fā)性膽汁性肝硬化患者可用熊去氧膽酸膠囊，梗阻性黃疸需解除病因。瘙癢劇烈時(shí)可服用消膽胺。
5、神經(jīng)性皮炎
焦慮等心理因素誘發(fā)局部反復(fù)搔抓，形成苔蘚樣變皮損。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，外用鹵米松乳膏聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏，夜間可口服多塞平片止癢。
老年人日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免辛辣刺激飲食，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑，每周使用2-3次溫和無(wú)皂基沐浴露。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或伴發(fā)熱、體重下降等癥狀，需及時(shí)排查惡性腫瘤等系統(tǒng)性疾病。建議定期進(jìn)行肝腎功能、血糖及甲狀腺功能篩查，心理壓力大時(shí)可嘗試正念冥想緩解焦慮。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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