小兒白癜風(fēng)是一種以皮膚色素脫失為主要特征的慢性皮膚病,發(fā)病特點(diǎn)主要有遺傳易感性、早期局限性皮損、進(jìn)展期擴(kuò)散性、對(duì)稱分布傾向、對(duì)日光敏感等。該病可能與自身免疫異常、黑素細(xì)胞損傷等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)明確診斷。
約20%患兒存在家族史,部分病例與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童皮膚變化,若父母一方患病,子女發(fā)病概率較普通人高。日常應(yīng)避免暴曬,外出時(shí)使用物理防曬措施。
初發(fā)多為小片狀色素脫失斑,常見于面部、頸部等暴露部位。皮損初期呈淡白色,邊界模糊,易被誤認(rèn)為單純糠疹。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)白斑后及時(shí)拍照記錄變化,避免自行使用外用藥刺激皮膚。
未經(jīng)干預(yù)的白斑可能逐漸擴(kuò)大,相鄰皮損融合成不規(guī)則片狀。部分患兒在夏季發(fā)展較快,可能與紫外線照射有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑控制病情。
約60%患兒出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性皮損,好發(fā)于肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)、眼周及口周。這種分布特點(diǎn)有助于與花斑癬等真菌感染鑒別。家長(zhǎng)需注意患兒心理疏導(dǎo),避免因皮損產(chǎn)生自卑情緒。
白斑區(qū)因缺乏黑色素保護(hù)更易曬傷,日曬后可能出現(xiàn)紅斑脫屑。醫(yī)生可能開具含氧化鋅的物理防曬霜,同時(shí)建議患兒佩戴寬檐帽,避開10-16點(diǎn)強(qiáng)紫外線時(shí)段外出。
小兒白癜風(fēng)患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、海產(chǎn)品。避免攝入過多維生素C含量高的柑橘類水果。建議選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過高。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)診,配合醫(yī)生進(jìn)行308nm準(zhǔn)分子光等治療,同時(shí)關(guān)注患兒心理健康,避免過度焦慮影響病情控制。
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