小的子宮肌瘤通常可通過定期復(fù)查、藥物控制、調(diào)整飲食等方式干預(yù)。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。
對于直徑小于3厘米的無癥狀肌瘤,建議每6-12個月進行一次超聲檢查。復(fù)查時需關(guān)注肌瘤大小變化、血流信號及是否壓迫周圍器官。若肌瘤增長過快或出現(xiàn)異?;芈?,需進一步做磁共振檢查評估性質(zhì)。
可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊抑制肌瘤生長,該中成藥能活血化瘀;米非司酮片可短期用于縮小子宮肌瘤體積;促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林可暫時降低雌激素水平。藥物治療期間需監(jiān)測肝功能及骨密度。
減少紅肉、動物內(nèi)臟等高雌激素食物攝入,增加西藍(lán)花、卷心菜等十字花科蔬菜。限制豆制品每日不超過50克,避免蜂王漿等含植物雌激素的保健品。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,肥胖者脂肪組織會產(chǎn)生額外雌激素。
氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減,成分包含桃仁、紅花等;寒凝血瘀型適合少腹逐瘀湯,含小茴香、干姜等溫經(jīng)藥材。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位,每周治療2-3次,連續(xù)3個月經(jīng)周期。
肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重貧血或壓迫膀胱直腸時,可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)保留子宮。對于無生育需求者,子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷血流使肌瘤萎縮。術(shù)后需避孕1-2年,防止妊娠子宮破裂風(fēng)險。
保持規(guī)律作息避免熬夜,適度進行瑜伽等舒緩運動,每周不超過150分鐘中等強度鍛煉。經(jīng)期避免劇烈運動和盆浴,使用棉質(zhì)透氣衛(wèi)生巾并每2小時更換。建立月經(jīng)日記記錄周期、經(jīng)量及痛經(jīng)程度,就診時提供給醫(yī)生參考。35歲以上患者建議每年進行宮頸癌篩查,同時監(jiān)測肌瘤變化情況。
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