白內(nèi)障患者的主要癥狀有視力模糊、視物重影、色覺異常、夜間視力下降、眩光敏感等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的退行性病變,可能與年齡增長(zhǎng)、糖尿病、眼部外傷等因素有關(guān)。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,患者會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性無痛性視力下降。早期表現(xiàn)為視物朦朧感,閱讀時(shí)需要更亮光線。隨著病情發(fā)展,視力可能降至僅存光感。這種情況需通過裂隙燈檢查確診,可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需行超聲乳化吸除術(shù)。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象,表現(xiàn)為將一個(gè)物體看成兩個(gè)影像。這種重影不隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)改變,與斜視引起的雙眼復(fù)視不同。患者可能出現(xiàn)頭痛、眼脹等伴隨癥狀。確診后可使用芐達(dá)賴氨酸滴眼液,配合口服維生素C片改善晶狀體代謝。
晶狀體褐變會(huì)導(dǎo)致顏色辨識(shí)度降低,患者常主訴視物發(fā)黃或褪色。對(duì)藍(lán)色系顏色識(shí)別障礙尤為明顯,可能影響交通信號(hào)燈辨別。這種情況與視網(wǎng)膜病變引起的色覺異常不同,可通過色覺檢查鑒別。早期可嘗試硫普羅寧滴眼液,晚期需手術(shù)置換人工晶體。
瞳孔擴(kuò)大時(shí)混濁的晶狀體邊緣暴露更多,導(dǎo)致夜間或暗處視力顯著惡化?;颊叱C枋鰹樘旌诤笠曃锢щy,可能伴隨暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)。這種情況需與維生素A缺乏導(dǎo)致的夜盲癥區(qū)分,可通過暗適應(yīng)試驗(yàn)確診。建議減少夜間駕駛,必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽滴眼液。
晶狀體混濁引起光線散射,導(dǎo)致強(qiáng)光下出現(xiàn)光暈現(xiàn)象?;颊呙鎸?duì)陽光或車燈時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯畏光、流淚等癥狀。這種情況需佩戴防紫外線眼鏡,避免直視強(qiáng)光源??勺襻t(yī)囑使用卡林-U滴眼液,嚴(yán)重眩光影響生活時(shí)建議考慮手術(shù)治療。
白內(nèi)障患者應(yīng)保持每天飲水1500-2000毫升,適量補(bǔ)充深色蔬菜水果中的葉黃素。避免長(zhǎng)時(shí)間紫外線照射,外出建議佩戴防紫外線眼鏡??刂蒲茄獕涸谡7秶堪肽赀M(jìn)行一次視力檢查。若出現(xiàn)突發(fā)視力驟降、眼紅眼痛等癥狀,須立即就醫(yī)排除其他眼部急癥。術(shù)后患者應(yīng)按規(guī)范使用抗生素滴眼液,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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