糖尿病目前無法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療和生活方式干預實現長期穩(wěn)定控制。糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等類型,其中1型糖尿病需終身依賴胰島素治療,2型糖尿病可通過綜合管理達到臨床緩解。
1型糖尿病由胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏,患者需每日注射胰島素維持血糖穩(wěn)定。早期使用胰島素泵或動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)有助于精準控糖,配合低碳水化合物飲食可減少血糖波動。部分研究嘗試胰島移植或免疫調節(jié)治療,但尚未實現廣泛臨床應用。2型糖尿病與胰島素抵抗和分泌不足相關,超重患者減重5%-10%可能使部分早期患者血糖恢復正常。代謝手術對肥胖型2型糖尿病有顯著改善作用,術后仍需持續(xù)監(jiān)測血糖。妊娠糖尿病產后多數可恢復正常,但未來患2型糖尿病概率增加。
持續(xù)高血糖會導致視網膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥,規(guī)范治療可延緩疾病進展。新型GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液、SGLT-2抑制劑如達格列凈片等藥物具有器官保護作用。血糖控制目標需個體化制定,糖化血紅蛋白一般控制在7%以下。自我監(jiān)測血糖、定期篩查并發(fā)癥是長期管理關鍵,合并高血壓或血脂異常者需同步控制。
糖尿病患者應建立規(guī)律作息和科學飲食結構,每日主食量控制在200-300克并搭配優(yōu)質蛋白。建議選擇快走、游泳等有氧運動配合抗阻訓練,每周累計運動150分鐘以上。注意足部護理預防潰瘍,戒煙限酒避免血管損傷。出現多飲多尿癥狀加重或反復低血糖應及時就醫(yī)調整治療方案,定期進行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。
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