兒童慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式干預。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫失衡和遺傳因素等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。適合作為日常護理手段,每日可重復進行1-2次。沖洗時建議使用兒童專用洗鼻器,水溫保持接近體溫。若患兒抗拒沖洗,可改用噴霧式生理鹽水。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效緩解黏膜炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定糖漿適用于過敏因素導致的癥狀。細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥需嚴格遵循療程,避免長期使用減充血劑。
對塵螨等特定過敏原致敏的患兒可考慮脫敏治療。補充維生素D和益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能。過敏季節(jié)前2-3周開始預防性使用抗過敏藥物,能降低發(fā)作概率。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴防護口罩。
對于藥物治療無效的腺樣體肥大患兒,可考慮腺樣體切除術(shù)。嚴重鼻中隔偏曲或鼻甲肥大者可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物和護理防止復發(fā)。
家長應幫助兒童建立規(guī)律的作息習慣,保證充足睡眠。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,避免冰冷刺激性飲食。加強體育鍛煉增強體質(zhì),但霧霾天應改為室內(nèi)活動。定期復查鼻內(nèi)鏡和過敏原檢測,及時調(diào)整治療方案。注意觀察患兒睡眠是否出現(xiàn)打鼾、張口呼吸等情況,這些可能是病情加重的信號。
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