脂肪乳對癌癥患者的利弊需結(jié)合臨床需求評估,合理使用可改善營養(yǎng)狀態(tài),但過量可能促進(jìn)腫瘤生長。主要影響因素有腫瘤代謝特點、患者營養(yǎng)狀況、給藥時機(jī)及劑量等。
脂肪乳作為腸外營養(yǎng)的重要成分,能為癌癥患者提供必需脂肪酸和能量支持。對于存在嚴(yán)重營養(yǎng)不良、胃腸功能障礙或接受高劑量化療的患者,適量補(bǔ)充脂肪乳有助于維持體重、減少肌肉消耗并改善免疫功能。臨床常用中長鏈脂肪乳注射液或結(jié)構(gòu)脂肪乳注射液,其代謝效率較高且對肝功能影響較小。
部分研究表明,腫瘤細(xì)胞可能優(yōu)先利用脂肪乳中的脂肪酸作為增殖原料。在進(jìn)展期惡性腫瘤或高代謝負(fù)荷狀態(tài)下,過量輸注脂肪乳可能刺激腫瘤血管生成。脂肪乳輸注速度過快可能引發(fā)脂質(zhì)過氧化反應(yīng),加重炎癥狀態(tài)。對于合并肝功能異常或脂代謝紊亂的患者,需嚴(yán)格監(jiān)測甘油三酯水平。
癌癥患者使用脂肪乳應(yīng)在營養(yǎng)師和腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化調(diào)整,建議采用周期性輸注而非持續(xù)給藥,配合ω-3魚油脂肪乳可能減輕炎癥反應(yīng)。治療期間需定期檢測血脂、肝功能及炎癥指標(biāo),同時保證充足蛋白質(zhì)攝入,必要時聯(lián)合口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑維持代謝平衡。
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