小便不通暢可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,可通過(guò)藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿路感染可能導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,引發(fā)排尿困難。常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿急、排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物抗感染治療。日常需多飲水沖刷尿道。
中老年男性前列腺組織增生會(huì)壓迫尿道,造成尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。可能與雄激素水平變化有關(guān)??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱內(nèi)結(jié)石移動(dòng)可能堵塞尿道內(nèi)口,表現(xiàn)為排尿突然中斷伴疼痛。可通過(guò)超聲碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療。平時(shí)應(yīng)增加飲水量,限制高草酸食物攝入。
糖尿病或脊髓損傷可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無(wú)力,出現(xiàn)排尿困難伴殘余尿增多。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)間歇導(dǎo)尿。
外傷或炎癥反復(fù)發(fā)作可致尿道瘢痕性狹窄,表現(xiàn)為尿流分叉、射程變短。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止再狹窄。
日常應(yīng)注意保持每日飲水量1500-2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿??蓢L試熱敷下腹部促進(jìn)排尿,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或完全無(wú)法排尿,須立即急診處理。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情,治療期間忌食辛辣刺激食物。
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