兒童發(fā)熱嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、上呼吸道感染、輪狀病毒感染、腦膜炎等原因引起,可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、止吐治療、對癥支持等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范處理。
胃腸型感冒主要由柯薩奇病毒等腸道病毒感染引起,患兒除發(fā)熱嘔吐外,常伴有腹痛腹瀉。治療需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或蒙脫石散緩解癥狀。若持續(xù)高熱超過38.5攝氏度,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液退熱。
進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的細(xì)菌性胃腸炎,典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴頻繁嘔吐,嚴(yán)重時可出現(xiàn)脫水。治療需禁食4-6小時后逐步恢復(fù)飲食,可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
鼻咽部炎癥刺激可能引發(fā)反射性嘔吐,多伴有咳嗽流涕等癥狀。體溫超過38.5攝氏度時可使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱。家長需保持室內(nèi)空氣流通,用生理性海水鼻腔噴霧器緩解鼻塞癥狀。
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎特征為發(fā)熱嘔吐后出現(xiàn)蛋花湯樣便。治療重點在于預(yù)防脫水,可少量多次喂服補(bǔ)液鹽。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
嬰幼兒突發(fā)高熱伴噴射狀嘔吐需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,可能伴隨前囟膨隆、抽搐等癥狀。確診需進(jìn)行腰椎穿刺檢查,治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。該病起病急驟,家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī)。
患兒發(fā)熱期間家長應(yīng)每4小時監(jiān)測體溫,采用溫水擦浴等物理降溫方法。嘔吐后需清潔口腔,保持側(cè)臥位防止誤吸。恢復(fù)期給予米湯、稀粥等清淡飲食,避免油膩食物。注意觀察精神狀態(tài)、尿量等變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嘔吐物帶血、意識模糊等情況需立即急診處理。日常需注意手衛(wèi)生,按時接種輪狀病毒疫苗等計劃免疫疫苗。
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