小兒發(fā)熱嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒腸炎、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、止吐治療、對(duì)癥支持等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)患兒體溫及精神狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)。
多由柯薩奇病毒等引起,發(fā)熱伴嘔吐腹痛,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后,嘔吐物含未消化食物殘?jiān)?,可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,必要時(shí)使用諾氟沙星膠囊抗感染。家長(zhǎng)需暫停固體食物喂養(yǎng)4-6小時(shí)。
志賀菌感染導(dǎo)致黏液膿血便,需頭孢克肟顆??垢腥局委?,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)交替使用布洛芬混懸液和對(duì)乙酰氨基酚滴劑?;純河镁咝鑷?yán)格消毒。
秋冬季節(jié)高發(fā),水樣便每日超10次,推薦使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌,配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳。
伴隨頸強(qiáng)直、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉靜脈給藥。家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻次及性狀。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣,每2小時(shí)測(cè)量一次體溫。嘔吐后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水,清潔口腔后可少量多次喂服補(bǔ)液鹽。飲食從米湯、蘋果泥等低渣食物逐步過(guò)渡到正常飲食,避免油膩甜食。如出現(xiàn)嗜睡、尿量減少、抽搐等表現(xiàn)需急診處理?;謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)抵抗力。
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