雙側(cè)乳突炎癥是指雙側(cè)乳突氣房黏膜及其骨質(zhì)的炎癥性病變，通常由中耳炎擴(kuò)散引起。雙側(cè)乳突炎癥可能由急性中耳炎、慢性中耳炎急性發(fā)作、咽鼓管功能障礙、外傷感染、全身性疾病等因素引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、日常護(hù)理、定期復(fù)查等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
一、急性中耳炎
急性中耳炎是雙側(cè)乳突炎癥的常見原因，多因細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致中耳腔積液和炎癥，炎癥經(jīng)鼓竇蔓延至乳突氣房?；颊叱０橛卸?、聽力下降、耳內(nèi)悶脹感等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片控制感染，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。若形成膿腫，可能需行鼓膜切開術(shù)引流。
二、慢性中耳炎急性發(fā)作
慢性中耳炎患者因抵抗力下降或感染加重時(shí)，炎癥可急性發(fā)作并波及雙側(cè)乳突。病變可能與乳突氣化不良、既往感染未徹底清除有關(guān)，表現(xiàn)為耳流膿、耳鳴、持續(xù)性耳痛加重。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染，必要時(shí)行乳突根治術(shù)清除病灶。日常應(yīng)保持耳道干燥，避免污水進(jìn)入。
三、咽鼓管功能障礙
咽鼓管阻塞或功能異常可能導(dǎo)致中耳通氣不足，使乳突氣房內(nèi)負(fù)壓增高，繼發(fā)黏膜炎癥和積液。常見于上呼吸道感染、過敏性鼻炎患者，癥狀包括耳悶、自聲增強(qiáng)、低調(diào)耳鳴。治療以恢復(fù)咽鼓管通暢為主，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔水腫，配合咽鼓管自行吹張法。反復(fù)發(fā)作者需排查鼻咽部病變。
四、外傷感染
耳部外傷或手術(shù)后，病原體可直接經(jīng)破損的皮膚或骨質(zhì)侵入乳突氣房引發(fā)炎癥。損傷可能破壞乳突屏障功能，伴隨局部紅腫、壓痛甚至發(fā)熱。治療需清創(chuàng)消毒，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防敗血癥，輔以鹽酸環(huán)丙沙星片口服。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞時(shí)需手術(shù)清除壞死組織。
五、全身性疾病
糖尿病、免疫缺陷等全身性疾病患者因免疫力低下，易繼發(fā)中耳及乳突的機(jī)遇性感染。炎癥往往遷延不愈，可能伴有全身乏力、反復(fù)低熱。治療需控制原發(fā)病，如糖尿病患者穩(wěn)定血糖，同時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素如克林霉素磷酸酯注射液，必要時(shí)行乳突切開引流術(shù)。
雙側(cè)乳突炎癥患者日常應(yīng)注意保持耳部清潔干燥，避免用力擤鼻及嗆水，飲食宜清淡富含維生素，如適量攝入西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜水果以增強(qiáng)免疫力。急性期需充分休息，減少噪音環(huán)境暴露，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查聽力及影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或意識改變，應(yīng)立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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