雙側篩竇炎癥是指發(fā)生在雙側篩竇黏膜的炎性病變,可能由感染、過敏或解剖結構異常等因素引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀。
細菌或病毒感染是雙側篩竇炎癥的常見原因。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿性鼻涕,慢性期則以鼻塞和面部壓迫感為主。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片,或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。鼻腔沖洗可輔助清除分泌物。
過敏性鼻炎繼發(fā)的篩竇炎常伴陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕。過敏原檢測有助于明確誘因,治療需聯(lián)合鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片,同時避免接觸塵螨、花粉等過敏原。
鼻中隔偏曲、篩竇氣房發(fā)育異常等結構問題會導致竇口引流障礙。CT檢查可明確解剖變異程度,癥狀嚴重者可能需要鼻內(nèi)鏡下篩竇開放術等手術治療,術后配合生理海水鼻腔護理。
長期暴露于空氣污染、煙草煙霧等刺激性環(huán)境會損傷篩竇黏膜纖毛功能。改善生活環(huán)境、使用空氣凈化設備有助于緩解癥狀,必要時可短期應用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。
糖尿病、HIV感染等免疫缺陷狀態(tài)易繼發(fā)真菌性篩竇炎。這類患者需控制基礎疾病,真菌感染時可選用氟康唑膠囊等抗真菌藥,嚴重者需手術清創(chuàng)聯(lián)合藥物治療。
日常應注意保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻。冬季注意保暖防感冒,過敏體質者需做好防護。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等表現(xiàn),應及時就診耳鼻喉科進行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。急性期應充分休息,避免游泳、潛水等可能加重癥狀的活動。
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