可降解心臟支架是一種植入冠狀動(dòng)脈后,可在體內(nèi)逐漸分解并被人體吸收的新型醫(yī)療器械。
可降解心臟支架,在醫(yī)學(xué)上常被稱(chēng)為生物可吸收支架。其核心在于支架的材質(zhì)并非傳統(tǒng)的永久性金屬,而是采用聚乳酸等可在人體內(nèi)安全代謝的生物材料制成。當(dāng)冠心病患者因冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄而植入這種支架后,它會(huì)在手術(shù)后的數(shù)月至兩三年內(nèi),像金屬支架一樣,將堵塞的血管撐開(kāi),恢復(fù)血流。在完成這一關(guān)鍵的“支撐”使命后,支架材料會(huì)通過(guò)水解等生物過(guò)程,逐漸分解為水和二氧化碳等小分子物質(zhì),最終被人體完全吸收,只留下通暢的血管自身。這一過(guò)程意味著血管不再有永久性的金屬異物留存,理論上可以恢復(fù)血管自然的舒縮功能,并避免了金屬支架長(zhǎng)期存留可能帶來(lái)的極晚期血栓風(fēng)險(xiǎn),也為未來(lái)可能需要的再次介入治療留出了空間。
與傳統(tǒng)金屬支架相比,可降解支架的優(yōu)勢(shì)在于其“臨時(shí)性”和“可吸收性”。金屬支架是永久存在的,雖然能有效解決即刻的血管狹窄,但金屬絲會(huì)永久嵌入血管壁,可能影響血管的正常功能,且患者需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物來(lái)預(yù)防支架內(nèi)血栓??山到庵Ъ軇t提供了一個(gè)“只幫忙,不添亂”的選項(xiàng),它在病變愈合期提供必要的力學(xué)支撐,待血管重塑穩(wěn)定后便功成身退,使得血管能夠恢復(fù)其自然的彈性和功能。然而,可降解支架并非適用于所有冠心病患者。它更適用于相對(duì)簡(jiǎn)單、局限的冠狀動(dòng)脈病變,對(duì)于血管鈣化嚴(yán)重、病變復(fù)雜彌漫的情況,其支撐力可能不如金屬支架持久和可靠??山到庵Ъ艿闹踩氩僮饕蟾鼮榫?xì),術(shù)后抗血小板藥物治療的時(shí)間也需要根據(jù)支架完全降解的周期進(jìn)行個(gè)體化制定,且其費(fèi)用通常高于傳統(tǒng)金屬支架。
維持心臟健康是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,植入支架只是解決了當(dāng)前最緊急的血管堵塞問(wèn)題。無(wú)論植入的是何種支架,術(shù)后都需要建立并堅(jiān)持健康的生活方式,包括低鹽低脂飲食、規(guī)律進(jìn)行力所能及的運(yùn)動(dòng)、嚴(yán)格戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定以及管理好血壓、血糖和血脂。務(wù)必遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物以及他汀類(lèi)藥物,并定期復(fù)查,以便醫(yī)生評(píng)估支架情況、藥物療效及病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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