腹瀉伴隨發(fā)燒可能由急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、諾如病毒感染、食物中毒等原因引起。這些疾病通常表現(xiàn)為腹痛、水樣便或黏液膿血便、體溫升高等癥狀，需根據(jù)病原體類型采取針對性治療。
1、急性胃腸炎
急性胃腸炎多因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致病毒或細(xì)菌感染，常見病原體包括大腸桿菌、沙門氏菌等。患者會出現(xiàn)突發(fā)水樣腹瀉，伴隨低至中度發(fā)熱，可能伴有惡心嘔吐。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
2、細(xì)菌性痢疾
細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起，典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重感，體溫可達(dá)39℃以上。兒童患者可能出現(xiàn)高熱驚厥。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒，配合腸黏膜保護(hù)劑如蒙脫石散。
3、輪狀病毒感染
輪狀病毒是嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體，起病急驟，表現(xiàn)為噴射狀水樣便和反復(fù)高熱，易引發(fā)重度脫水。目前無特效抗病毒藥物，以對癥治療為主，可服用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水，必要時使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。
4、諾如病毒感染
諾如病毒具有高度傳染性，常在集體機(jī)構(gòu)暴發(fā)，癥狀包括嘔吐、水樣腹瀉和低熱，病程通常持續(xù)1-3天。治療重點為預(yù)防脫水，可選用蒙脫石散吸附毒素，配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。患者需隔離至癥狀消失后72小時。
5、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌等污染的食物后2-6小時即可發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈嘔吐、腹瀉和發(fā)熱。輕癥可口服補(bǔ)液鹽，重癥需靜脈補(bǔ)液，必要時使用鹽酸小檗堿片抗感染。保留可疑食物樣本有助于病原學(xué)診斷。
出現(xiàn)腹瀉發(fā)燒癥狀時應(yīng)臥床休息，少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液，避免高糖、高脂及乳制品攝入。嬰幼兒、老年人或持續(xù)高熱超過3天、便血、意識模糊等情況需立即就醫(yī)。注意便后洗手消毒，餐具煮沸處理，防止交叉感染。恢復(fù)期可進(jìn)食米湯、面條等低渣飲食，逐步過渡至正常飲食。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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