結(jié)腸腺瘤可通過(guò)結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢等方式確診。結(jié)腸腺瘤是結(jié)腸黏膜上皮的良性腫瘤,存在惡變風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)篩查。
結(jié)腸鏡是診斷結(jié)腸腺瘤的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察病灶形態(tài)、大小及位置,同時(shí)能進(jìn)行活檢或切除治療。檢查前需清潔腸道,過(guò)程中可能引起輕微腹脹不適。
通過(guò)檢測(cè)糞便中微量血液篩查腸道病變,適用于無(wú)癥狀人群初篩。但結(jié)果易受飲食影響,陽(yáng)性者需進(jìn)一步結(jié)腸鏡檢查明確病因。
CT結(jié)腸成像可無(wú)創(chuàng)評(píng)估腸道結(jié)構(gòu),適用于無(wú)法耐受結(jié)腸鏡者。腹部超聲對(duì)較大腺瘤有提示作用,但靈敏度較低。
血常規(guī)可排查貧血,腫瘤標(biāo)志物如CEA輔助評(píng)估惡變風(fēng)險(xiǎn)?;驒z測(cè)適用于家族性腺瘤性息肉病等高危人群。
結(jié)腸鏡下取組織進(jìn)行病理分析是確診依據(jù),可明確腺瘤類(lèi)型、異型程度及是否癌變,指導(dǎo)后續(xù)治療決策。
發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腺瘤后應(yīng)定期復(fù)查,40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡篩查。日常保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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