兒童發(fā)熱38.3℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、藥物反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、腋窩、腹股溝等部位,水溫控制在32-34℃為宜,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,需少量多次喂服溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察排尿量及顏色,若4-6小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條、蔬菜泥,避免高糖高脂食物。發(fā)熱期間胃腸功能減弱,家長(zhǎng)需將食物溫度控制在37-40℃,分5-6次少量喂食。若出現(xiàn)嘔吐應(yīng)暫停進(jìn)食1-2小時(shí)。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,同時(shí)觀察是否伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、呼吸急促等癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí)或體溫超過39℃,或出現(xiàn)嗜睡、拒食等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
體溫超過38.5℃可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液,具體用藥需嚴(yán)格遵循說明書及醫(yī)生指導(dǎo)。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘需復(fù)測(cè)體溫。若服藥后出現(xiàn)嘔吐或過敏反應(yīng)需停藥就醫(yī)。
發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童臥床休息,穿著寬松棉質(zhì)衣物,每日測(cè)量體溫4-6次并做好記錄。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量,飲食從流質(zhì)過渡到正常飲食,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科就診完善血常規(guī)等檢查,避免自行使用抗生素或激素類藥物。日常需注意手衛(wèi)生,保持居住環(huán)境清潔,根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病引起的發(fā)熱。
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