人類乳頭瘤病毒HPV是一種主要通過性接觸傳播的DNA病毒，可導(dǎo)致皮膚黏膜的疣狀病變或癌癥。
1、病毒特性
HPV屬于乳頭瘤病毒科，目前已發(fā)現(xiàn)200多種亞型。根據(jù)致癌性分為高危型和低危型，高危型如HPV16、18與宮頸癌等惡性腫瘤相關(guān)，低危型如HPV6、11常引起生殖器疣。病毒通過微小皮膚破損侵入基底細(xì)胞，利用宿主細(xì)胞機(jī)制復(fù)制增殖。
2、傳播途徑
性接觸是主要傳播方式，包括陰道交、肛交及口交。母嬰垂直傳播可能引起嬰幼兒呼吸道乳頭瘤病。少數(shù)情況下可通過接觸污染物品間接傳播。多個性伴侶、免疫抑制狀態(tài)等因素會顯著增加感染風(fēng)險。
3、臨床表現(xiàn)
低危型感染常見表現(xiàn)為生殖器疣、尋常疣或扁平疣。高危型感染早期通常無癥狀，持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，進(jìn)而發(fā)展為宮頸癌。口咽部感染可能與頭頸部鱗癌相關(guān)。部分感染者能通過免疫系統(tǒng)自行清除病毒。
4、診斷方法
宮頸癌篩查采用TCT細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV DNA檢測。生殖器疣可通過醋酸白試驗(yàn)輔助診斷。組織活檢是確診癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。核酸檢測能明確具體HPV亞型，對風(fēng)險評估有重要價值。
5、防治措施
接種HPV疫苗是一級預(yù)防手段，國內(nèi)現(xiàn)有二價、四價和九價疫苗。治療主要針對病變組織，可采用冷凍、激光或手術(shù)切除。干擾素凝膠等藥物可用于輔助治療。定期宮頸篩查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，21歲以上女性建議每3年進(jìn)行TCT檢查。
預(yù)防HPV感染需保持單一性伴侶并使用避孕套，避免共用剃須刀等個人物品。增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除，吸煙者應(yīng)戒煙以降低癌變風(fēng)險。接種疫苗后仍需定期篩查，出現(xiàn)異常出血或皮膚贅生物應(yīng)及時就醫(yī)。感染者配偶建議同步檢查，妊娠期發(fā)現(xiàn)生殖器疣需產(chǎn)科評估分娩方式。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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