人類乳頭瘤病毒是一種常見的性傳播病毒,主要通過皮膚或黏膜接觸傳播,感染后可導致皮膚疣、生殖器疣甚至宮頸癌等疾病。人類乳頭瘤病毒有100多種亞型,其中高危型與惡性腫瘤密切相關,低危型多引發(fā)良性病變。感染后可能出現(xiàn)局部增生性病變、瘙癢或異常出血等癥狀,部分感染者可能無明顯表現(xiàn)。
人類乳頭瘤病毒主要通過性接觸傳播,包括陰道性交、肛交和口交。皮膚黏膜的直接接觸也可能造成傳播,如共用毛巾或醫(yī)療器械消毒不徹底。母嬰垂直傳播可能引起嬰幼兒呼吸道乳頭瘤病。病毒通過微小創(chuàng)口侵入基底細胞,潛伏期通常為3-8個月。
低危型感染常見表現(xiàn)為皮膚尋常疣、扁平疣或生殖器尖銳濕疣,多由HPV6、11型引起。高危型感染可能導致宮頸上皮內(nèi)瘤變,16、18型與70%宮頸癌相關。部分患者出現(xiàn)陰道異常出血、性交疼痛或排尿不適,口腔感染可能表現(xiàn)為喉乳頭狀瘤。
醋酸白試驗可初步判斷生殖器疣,宮頸細胞學檢查能發(fā)現(xiàn)異常細胞變化。HPV-DNA檢測可明確病毒分型,陰道鏡檢查配合活檢是診斷宮頸病變的金標準。皮膚病變通常通過臨床表現(xiàn)即可診斷,疑難病例需進行病理組織檢查。
接種HPV疫苗是最有效預防手段,國內(nèi)現(xiàn)有二價、四價和九價疫苗。安全性行為包括使用避孕套和限制性伴侶數(shù)量。女性應定期進行宮頸癌篩查,21歲以上建議每3年做TCT檢查。避免與感染者共用貼身物品,公共場所注意衛(wèi)生防護。
物理治療包括冷凍、激光或電灼去除疣體,可配合咪喹莫特乳膏局部外用。宮頸高級別病變需行錐切術,干擾素凝膠有助于降低復發(fā)率。嚴重病例可能需進行廣泛子宮切除術,光動力療法對頑固性疣體效果較好。所有治療均需定期復查監(jiān)測病情變化。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強免疫力對抗病毒,多攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、柑橘和堅果。避免吸煙和過量飲酒,適度運動可改善機體抵抗力。感染者應告知性伴侶共同檢查治療,治療期間禁止性生活。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀應及時復診,按醫(yī)囑完成全程隨訪。
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