尿常規(guī)中提示尿酮體+-通常表示尿液中存在微量酮體,可能由生理性因素或病理性因素引起。主要有饑餓、劇烈運動、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等原因。
長時間饑餓或極低熱量飲食會導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖不足,身體轉(zhuǎn)而分解脂肪供能,產(chǎn)生酮體。這種情況通常伴隨體重下降和乏力,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律進食后酮體會逐漸消失。
高強度運動后大量消耗糖原,促使脂肪分解產(chǎn)生酮體。通常伴有肌肉酸痛和疲勞感,適當(dāng)補充碳水化合物和休息后可恢復(fù)正常。
糖尿病患者胰島素嚴(yán)重不足時,脂肪分解失控產(chǎn)生大量酮體。常伴隨多飲多尿、呼吸深快、惡心嘔吐等癥狀,需緊急醫(yī)療干預(yù)。治療需靜脈注射胰島素糾正代謝紊亂,常用藥物包括重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。
孕婦嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,引發(fā)脂肪分解產(chǎn)生酮體??赡馨橛忻撍w征,需靜脈補充營養(yǎng)液和止吐治療,如維生素B6片、甲氧氯普胺注射液等。
消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致能量吸收障礙,迫使脂肪分解供能。常伴有電解質(zhì)紊亂,需糾正脫水并治療原發(fā)病,如使用口服補液鹽散、蒙脫石散等藥物控制癥狀。
發(fā)現(xiàn)尿酮體+-時應(yīng)結(jié)合臨床癥狀判斷,若伴隨明顯不適需及時就醫(yī)。日常注意保持規(guī)律飲食,避免長時間空腹,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。適當(dāng)補充水分有助于酮體排泄,但不可替代醫(yī)療干預(yù)。
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