便秘就會(huì)出血怎么回事
便秘導(dǎo)致出血可能與肛裂、痔瘡、腸息肉、腸道炎癥、消化道腫瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。便秘時(shí)排便用力可能損傷肛門或直腸黏膜，引發(fā)出血現(xiàn)象。
1、肛裂
干硬糞便通過(guò)肛門時(shí)可能撕裂黏膜形成肛裂，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮血附著?？赡芘c長(zhǎng)期缺水或膳食纖維不足有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、痔瘡
腹壓增高導(dǎo)致直腸靜脈叢曲張，便秘時(shí)糞塊摩擦可能使痔核表面破損出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合。久坐或妊娠可能誘發(fā)。可外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止血，口服地奧司明片改善靜脈回流，必要時(shí)行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變受糞便摩擦可能出血，血液多與糞便混合呈暗紅色?？赡芘c遺傳或慢性刺激有關(guān)。需結(jié)腸鏡下切除息肉并送病理檢查，術(shù)后可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎等疾病使腸黏膜充血糜爛，便秘時(shí)糞塊通過(guò)可能加重出血，常伴黏液膿血便。感染或免疫異?？赡苤虏?。美沙拉嗪腸溶片可控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需用注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物治療。
5、消化道腫瘤
結(jié)腸癌等腫瘤組織質(zhì)地脆嫩，便秘時(shí)易發(fā)生接觸性出血，血液多呈果醬色伴大便變形。年齡增長(zhǎng)或高脂飲食可能增加風(fēng)險(xiǎn)。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)，術(shù)后可能需卡培他濱片輔助化療。
日常應(yīng)保證每日飲水量超過(guò)1500毫升，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨體重下降、腹痛等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。注意觀察出血顏色和量，記錄排便頻率及糞便性狀以供醫(yī)生參考。
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