高血壓患者停藥后需要1-2周才能反映真實(shí)血壓水平。突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或波動(dòng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥方案。
高血壓藥物在體內(nèi)代謝和清除需要一定時(shí)間,不同藥物半衰期差異較大。短效降壓藥如硝苯地平普通片停藥后血壓可能在1-3天內(nèi)回升,長(zhǎng)效降壓藥如氨氯地平需要5-7天才能完全排出體外。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥物如依那普利停藥后作用可持續(xù)2-4周。臨床觀察顯示多數(shù)患者停藥1周后血壓開(kāi)始緩慢上升,2周左右趨于穩(wěn)定狀態(tài)。藥物蓄積效應(yīng)明顯的患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間清除,腎功能不全者藥物代謝周期可能延長(zhǎng)。血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)選擇早晨起床后、服藥前進(jìn)行測(cè)量,連續(xù)測(cè)量3-5天取平均值更準(zhǔn)確。測(cè)量前需靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡等干擾因素。家庭自測(cè)血壓建議使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。
高血壓患者調(diào)整用藥期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。保證充足睡眠時(shí)間,避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化曲線,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血壓波動(dòng),夏季防止脫水導(dǎo)致血液黏稠度增加。建立健康檔案記錄用藥史和血壓變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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