治療前列腺疾病需根據(jù)具體類型選擇干預(yù)方式,主要有生活調(diào)整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方法。
改善生活方式是前列腺疾病的基礎(chǔ)干預(yù)措施。每日飲水1500-2000毫升有助于沖刷尿道,減少久坐時(shí)間可緩解盆腔充血。限制酒精和辛辣食物攝入能降低前列腺刺激,規(guī)律性生活可避免前列腺液淤積。這類調(diào)整對慢性前列腺炎和輕度前列腺增生效果顯著。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小增生腺體。細(xì)菌性前列腺炎需用左氧氟沙星片等抗生素,疼痛明顯者可配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。藥物需持續(xù)使用1-3個(gè)月觀察療效。
前列腺按摩可促進(jìn)炎性分泌物排出,每周2-3次為宜。微波熱療通過42℃局部加溫改善血液循環(huán),經(jīng)直腸射頻治療能緩解下尿路癥狀。這些方式適用于藥物效果不佳的慢性前列腺炎患者。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)用高頻電流切除增生組織,術(shù)后留置導(dǎo)管3-5天。綠激光汽化術(shù)出血少恢復(fù)快,適合高齡或凝血功能障礙者。這類手術(shù)主要解決中重度前列腺增生引起的排尿困難。
恥骨后前列腺根治術(shù)適用于局限性前列腺癌,需完整切除腺體及周圍淋巴結(jié)。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或性功能障礙,但5年生存率較高。該術(shù)式僅在癌癥確診且未轉(zhuǎn)移時(shí)采用。
前列腺疾病患者應(yīng)保持適度運(yùn)動如快走或游泳,避免騎車等壓迫會陰的運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素,南瓜籽、牡蠣等食物有益前列腺健康。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,出現(xiàn)尿頻尿急加重或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查。建立規(guī)律的排尿習(xí)慣,夜間飲水控制在200毫升以內(nèi)以減少起夜次數(shù)。
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