子宮內(nèi)膜息肉可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查、磁共振成像等方式確診。子宮內(nèi)膜息肉可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。
婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜息肉的方法,醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診觸摸子宮形態(tài),判斷是否存在占位性病變。若發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大或局部隆起,需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,適合作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜層結(jié)構(gòu),典型息肉表現(xiàn)為高回聲團(tuán)塊伴蒂部血流信號(hào)。超聲檢查具有無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢(shì),可測(cè)量息肉大小及定位,對(duì)直徑超過(guò)5毫米的息肉檢出率較高,是首選的影像學(xué)診斷方法。
宮腔鏡能直接觀(guān)察宮腔形態(tài),通過(guò)光學(xué)放大系統(tǒng)識(shí)別息肉顏色、質(zhì)地及基底寬度,診斷準(zhǔn)確率超過(guò)90%。檢查時(shí)可同步進(jìn)行活檢或切除,兼具診斷和治療功能。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。
通過(guò)宮腔鏡或診刮獲取子宮內(nèi)膜組織后,病理學(xué)檢查可明確息肉性質(zhì),鑒別子宮內(nèi)膜增生或惡性腫瘤。典型病理表現(xiàn)為纖維血管軸心被覆增生期或萎縮期子宮內(nèi)膜,腺體排列紊亂,間質(zhì)纖維化。
磁共振成像對(duì)評(píng)估巨大息肉或合并子宮腺肌癥具有優(yōu)勢(shì),通過(guò)T2加權(quán)像可區(qū)分息肉與肌層關(guān)系。該檢查費(fèi)用較高且耗時(shí)長(zhǎng),通常用于超聲診斷不明確或疑似惡性變的復(fù)雜病例。
確診子宮內(nèi)膜息肉后,建議保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物如蜂王漿。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片預(yù)防感染。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,觀(guān)察復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)持續(xù)陰道流血或腹痛加重,需及時(shí)復(fù)診排除惡變可能。
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