陰道周圍瘙癢伴豆腐渣樣白帶通常是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn)。該病主要由假絲酵母菌感染引起,可能與環(huán)境潮濕、免疫力下降、長期使用抗生素等因素有關(guān),需通過白帶常規(guī)檢查確診。
假絲酵母菌過度繁殖會導(dǎo)致陰道黏膜炎癥,表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、灼痛及豆腐渣樣白帶??赡芘c妊娠、糖尿病控制不佳、長期使用免疫抑制劑有關(guān)。確診后需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊等抗真菌藥物,治療期間避免性生活。
部分患者可能合并細(xì)菌性陰道病,白帶呈灰白色并有魚腥味。這種混合感染會加重瘙癢癥狀,需通過微生物檢測鑒別??陕?lián)合使用甲硝唑陰道凝膠和抗真菌藥物,同時(shí)補(bǔ)充陰道乳酸桿菌制劑幫助恢復(fù)微生態(tài)平衡。
對衛(wèi)生巾、洗液等產(chǎn)品過敏時(shí),外陰會出現(xiàn)紅腫瘙癢,可能繼發(fā)假絲酵母菌感染。需停用可疑致敏產(chǎn)品,用溫水清潔后涂抹氫化可的松軟膏緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片抗過敏。
血糖升高會使陰道糖原含量增加,促進(jìn)假絲酵母菌生長。患者常伴有口渴、多尿等癥狀,需監(jiān)測血糖并規(guī)范治療??刂蒲呛笈浜峡拐婢委煵拍苡行ьA(yù)防復(fù)發(fā)。
長期廣譜抗生素會破壞陰道正常菌群,導(dǎo)致假絲酵母菌過度增殖。建議避免不必要的抗生素使用,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗真菌藥物,治療期間可飲用無糖酸奶補(bǔ)充益生菌。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用香皂清洗外陰,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。治療后癥狀未緩解或反復(fù)發(fā)作,需排查是否有耐藥菌株感染或其他基礎(chǔ)疾病。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者可考慮預(yù)防性使用益生菌制劑維持陰道微生態(tài)平衡。
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