結(jié)腸癌早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等表現(xiàn)。早期癥狀可能較輕微,容易被忽視,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
結(jié)腸癌早期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,如腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或排便次數(shù)增多。這種改變可能與腫瘤刺激腸黏膜或部分阻塞腸腔有關(guān)。部分患者可能伴有里急后重感或排便不盡感。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周時(shí)需警惕結(jié)腸癌可能。
結(jié)腸癌早期便血多為暗紅色血液與糞便混合,少數(shù)情況下可見(jiàn)鮮紅色血便。便血可能由腫瘤表面潰破或腫瘤侵犯血管導(dǎo)致。需注意與痔瘡出血區(qū)分,痔瘡出血多為便后滴血或手紙帶血。長(zhǎng)期少量便血可能導(dǎo)致貧血癥狀。
結(jié)腸癌早期腹痛多為隱痛或鈍痛,位置多在下腹部。疼痛可能與腫瘤局部浸潤(rùn)或腸管部分梗阻有關(guān)。部分患者進(jìn)食后腹痛加重,排便后緩解。腹痛程度與腫瘤位置和大小相關(guān),升結(jié)腸癌腹痛多位于右側(cè),降結(jié)腸癌多位于左側(cè)。
部分結(jié)腸癌患者可在腹部觸及腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,可能有壓痛。腫塊多位于右側(cè)腹部的升結(jié)腸癌,因腸腔較寬,腫瘤生長(zhǎng)空間較大。左側(cè)結(jié)腸癌因腸腔較窄,早期較少觸及腫塊,但可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀。
結(jié)腸癌早期貧血多為慢性失血導(dǎo)致的缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。貧血程度與出血量及持續(xù)時(shí)間相關(guān)。右半結(jié)腸癌因腫瘤表面易出血且吸收功能差,貧血癥狀可能更明顯。貧血也可能是結(jié)腸癌的首發(fā)癥狀。
結(jié)腸癌早期癥狀不典型,容易被忽視或誤診為其他消化道疾病。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,特別是有結(jié)腸癌家族史、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、肥胖、吸煙等高危人群。日常飲食中應(yīng)增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少紅肉和加工肉制品食用,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制體重,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)消化道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可顯著提高結(jié)腸癌治愈率。結(jié)腸癌篩查方法包括糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人情況推薦合適的篩查方案。
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