結(jié)腸癌早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、不明原因消瘦等表現(xiàn)。早期癥狀常不典型,易被忽視,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)篩查。
結(jié)腸癌早期可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替、排便次數(shù)增多或減少等改變。腫瘤刺激腸黏膜可能導(dǎo)致里急后重感,排便后仍有便意。這類癥狀易被誤認(rèn)為腸易激綜合征,若持續(xù)超過(guò)兩周需警惕。
腫瘤表面潰破可導(dǎo)致便中帶暗紅色血液,常與糞便混合。右半結(jié)腸癌出血多呈果醬樣便,左半結(jié)腸癌出血多附著于糞便表面。需與痔瘡出血鑒別,后者多為鮮紅色且不與糞便混合。
腫瘤生長(zhǎng)可能導(dǎo)致隱痛或脹痛,疼痛多位于中下腹部。腸腔狹窄時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食后加重。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃炎或腸痙攣而延誤就診。
約30%患者可在右下腹或左下腹觸及質(zhì)硬腫塊,按壓時(shí)可能有輕度壓痛。腫塊多為腫瘤本身或腸梗阻導(dǎo)致的腸管擴(kuò)張,晚期可能出現(xiàn)活動(dòng)度降低。
腫瘤消耗及食欲減退可能導(dǎo)致6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%。伴隨貧血、乏力等癥狀時(shí)更需重視,這是癌癥常見(jiàn)的全身性表現(xiàn)之一。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或結(jié)腸鏡檢查,尤其是有結(jié)腸癌家族史者。日常需保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)性消化道癥狀時(shí),應(yīng)避免自行服用止瀉藥或通便藥,及時(shí)到消化內(nèi)科或普外科就診,通過(guò)腸鏡、CT等檢查明確診斷。早期結(jié)腸癌通過(guò)手術(shù)切除預(yù)后較好,5年生存率可達(dá)90%以上。
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