胃腸炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,輕度胃腸炎通常不嚴(yán)重,重度胃腸炎可能危及生命。胃腸炎可通過飲食調(diào)整、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式干預(yù),主要由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
急性期需禁食4-6小時(shí),緩解后逐漸過渡至流質(zhì)飲食。選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期可進(jìn)食爛面條、蒸蛋等低脂易消化食物,少量多餐,每日進(jìn)食5-6次。
輕中度脫水首選口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每袋兌250ml溫開水,按50ml/kg分次服用。重度脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液,輸液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整。
蒙脫石散可吸附病原體,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。細(xì)菌性胃腸炎需用諾氟沙星膠囊或鹽酸小檗堿片,病毒性胃腸炎禁用抗生素。
山莨菪堿片緩解腸痙攣,鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。劇烈嘔吐可用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,妊娠期禁用。發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚片。
細(xì)菌性胃腸炎需做糞便培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片。寄生蟲感染需用阿苯達(dá)唑片,療程3天。缺血性腸炎需血管介入治療。
胃腸炎恢復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡2周,避免辛辣刺激食物。注意食品衛(wèi)生,生熟分開處理,肉類徹底煮熟。養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,定期消毒餐具。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等癥狀需立即急診。慢性胃腸炎患者建議定期胃鏡腸鏡檢查,排除器質(zhì)性病變。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。
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