慢性乙型病毒性肝炎可通過抗病毒治療、免疫調節(jié)、定期監(jiān)測、生活方式干預、并發(fā)癥管理等方式處理。該疾病通常由乙型肝炎病毒感染引起,可能伴隨肝功能異常、肝纖維化等癥狀。
慢性乙型病毒性肝炎的核心治療是抗病毒藥物,如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等。這些藥物能抑制病毒復制,降低肝硬化和肝癌風險。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行停藥或調整劑量。治療期間需定期檢測病毒載量和肝功能指標,評估療效。
部分患者可能需要干擾素治療,如聚乙二醇干擾素α-2a注射液,通過調節(jié)免疫系統(tǒng)控制病毒。但干擾素可能引起發(fā)熱、乏力等副作用,需在醫(yī)生指導下使用。免疫調節(jié)治療適用于特定病情階段,需結合患者年齡、肝功能等綜合評估。
每3-6個月需復查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲等。長期攜帶病毒者即使肝功能正常,也應監(jiān)測肝癌標志物。若出現(xiàn)轉氨酶持續(xù)升高或影像學異常,需及時調整治療方案。有肝硬化傾向者需增加胃鏡篩查食管胃底靜脈曲張。
絕對戒酒,避免加重肝臟代謝負擔。保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,控制高脂飲食。規(guī)律作息,避免熬夜。適度運動如散步、太極拳有助于增強體質,但避免劇烈運動。注意個人衛(wèi)生,防止交叉感染。
肝硬化患者需預防腹水、肝性腦病等并發(fā)癥,限制鈉鹽攝入,必要時使用利尿劑如呋塞米片。食管靜脈曲張者應避免粗糙食物。肝癌高風險人群可考慮每6個月進行一次增強CT或MRI檢查。終末期患者可能需要肝移植評估。
慢性乙型病毒性肝炎患者應保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響免疫力。家庭成員建議接種乙肝疫苗。日常避免使用損肝藥物如對乙酰氨基酚片。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時需立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和長期管理,多數(shù)患者可有效控制病情進展。
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