宮高腹圍可以用于估算胎兒體重,但準(zhǔn)確性有限。臨床常用宮高乘以腹圍加200的簡(jiǎn)易公式進(jìn)行估算,誤差范圍較大。
通過(guò)測(cè)量孕婦恥骨聯(lián)合上緣至子宮底的高度和腹圍最大徑線,結(jié)合特定公式可推算胎兒體重。該方法操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng),適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)趨勢(shì)。常用的計(jì)算公式為胎兒體重等于宮高乘以腹圍加200克,或采用約翰遜公式計(jì)算。但測(cè)量結(jié)果受孕婦腹壁厚度、羊水量、胎位等因素影響,對(duì)于肥胖孕婦、多胎妊娠等情況誤差更為明顯。
超聲測(cè)量是更準(zhǔn)確的胎兒體重評(píng)估方法,通過(guò)測(cè)量雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等多項(xiàng)生物指標(biāo),采用Hadlock公式計(jì)算可降低誤差。對(duì)于高危妊娠或疑似胎兒生長(zhǎng)異常者,建議優(yōu)先選擇超聲檢查。宮高腹圍測(cè)量若發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng)停滯或異常增大,需及時(shí)進(jìn)行超聲復(fù)查排除胎兒生長(zhǎng)受限或巨大兒等情況。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,宮高腹圍測(cè)量需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范操作并記錄生長(zhǎng)曲線。若發(fā)現(xiàn)宮高與孕周不符或連續(xù)兩次測(cè)量無(wú)增長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲評(píng)估。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,避免高糖飲食預(yù)防巨大兒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑補(bǔ)充預(yù)防胎兒生長(zhǎng)受限,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需遵醫(yī)囑控制體重增長(zhǎng)速率。
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