根據(jù)宮高腹圍計(jì)算胎兒體重可采用公式法或曲線圖法,常用公式為胎兒體重=宮高×腹圍±200克,需結(jié)合超聲檢查綜合評(píng)估。
宮高測(cè)量指恥骨聯(lián)合上緣至子宮底最高點(diǎn)的垂直距離,腹圍為繞肚臍一周的周長(zhǎng)。測(cè)量時(shí)孕婦需排空膀胱平臥,用軟尺緊貼皮膚無(wú)壓迫。公式法適用于孕28周后,誤差約10%-15%,雙胎或羊水異常時(shí)偏差增大。曲線圖法需使用標(biāo)準(zhǔn)妊娠圖,將宮高腹圍交點(diǎn)對(duì)應(yīng)體重百分位數(shù)。超聲測(cè)量雙頂徑、股骨長(zhǎng)、腹圍等參數(shù)計(jì)算更準(zhǔn)確,尤其對(duì)妊娠糖尿病或胎兒生長(zhǎng)受限孕婦。臨床常將公式法與超聲結(jié)果對(duì)比,動(dòng)態(tài)觀察增長(zhǎng)趨勢(shì)更有意義。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢規(guī)范測(cè)量宮高腹圍,發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng)過(guò)快或過(guò)慢需及時(shí)超聲復(fù)查。保持均衡飲食避免高糖高脂,適度運(yùn)動(dòng)控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)。記錄每周宮高腹圍變化曲線,避免自行計(jì)算焦慮,最終胎兒體重以分娩時(shí)實(shí)際稱重為準(zhǔn)。若公式計(jì)算與超聲差異超過(guò)20%或連續(xù)兩周無(wú)增長(zhǎng),需排除羊水異常、胎盤功能不全等情況。
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