腳掌疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛?？赡芘c長時間站立、肥胖或運動過度有關(guān)。急性期建議冰敷減輕腫脹，口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。慢性期可采用體外沖擊波治療促進組織修復(fù)。
2、跖骨痛
跖骨痛多因前足壓力分布異常導(dǎo)致，常見于穿高跟鞋或足弓異常者。癥狀表現(xiàn)為前腳掌灼燒樣疼痛，可能伴有胼胝形成。治療需更換寬松軟底鞋，使用跖骨墊分散壓力，疼痛明顯時可局部注射醋酸曲安奈德注射液。合并拇外翻者需考慮截骨矯形手術(shù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時可累及第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴紅腫。與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。急性期需臥床休息，服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平，每日飲水量保持2000毫升以上。
4、扁平足
獲得性扁平足可因脛后肌腱功能不全導(dǎo)致足弓塌陷，引發(fā)足底廣泛性酸痛。兒童期需穿戴足弓支撐鞋墊，成人可進行脛后肌強化訓(xùn)練。嚴重畸形者需行距下關(guān)節(jié)制動術(shù)或跟骨內(nèi)移截骨術(shù)，術(shù)后配合漸進性負重康復(fù)訓(xùn)練。
5、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可導(dǎo)致足部感覺異常性疼痛，常伴蟻走感或襪套樣感覺減退。需嚴格監(jiān)測血糖，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時加用普瑞巴林膠囊。日常需檢查足部皮膚，避免外傷引發(fā)糖尿病足，建議每三個月進行神經(jīng)電生理檢查。
日常應(yīng)選擇有足弓支撐的運動鞋，避免赤足行走或穿人字拖。每日可用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)，但糖尿病患者需控制水溫不超過37℃。體重超標(biāo)者需通過低熱量飲食和游泳等運動減重，以減輕足部負荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、夜間痛醒或伴隨紅腫發(fā)熱時，須立即至足踝外科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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