女性左腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為晨起疼痛、活動(dòng)后加重、局部壓痛等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立、跑步或穿不合腳鞋子的人群。疼痛多位于腳跟內(nèi)側(cè),晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后可能減輕但久站或久走后加重。治療可采取足底筋膜拉伸、穿戴足弓支撐鞋墊、局部冰敷等方式緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
跟骨骨刺是跟骨底部骨質(zhì)增生形成的尖銳突起,多因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉刺激引起。疼痛呈針刺樣,按壓腳跟底部時(shí)明顯,長(zhǎng)時(shí)間行走后加重。建議減少跑跳活動(dòng),使用緩沖性好的鞋子,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
跟腱炎是跟腱及其周圍組織的慢性勞損性炎癥,常見(jiàn)于突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群。疼痛位于腳跟后方,晨起或休息后剛開(kāi)始活動(dòng)時(shí)明顯,可能伴有局部腫脹。治療需減少跑跳運(yùn)動(dòng),進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,急性期可冰敷,慢性期可熱敷,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用依托考昔片。
跟骨滑囊炎是腳跟部位滑囊因摩擦或壓力導(dǎo)致的炎癥,多由鞋子過(guò)緊或反復(fù)摩擦引起。疼痛位于腳跟后方,可能伴有局部紅腫熱痛。建議更換寬松軟底鞋,避免局部受壓,急性期可冰敷,嚴(yán)重時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
跟骨應(yīng)力性骨折多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松女性或運(yùn)動(dòng)量突然增加者,疼痛逐漸加重且休息不緩解,局部可能有壓痛和腫脹。需通過(guò)X線或核磁共振確診,治療需要制動(dòng)休息6-8周,嚴(yán)重時(shí)需石膏固定,可配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,控制體重減輕足部負(fù)擔(dān),運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸,睡前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周不緩解、夜間痛醒或伴有明顯腫脹發(fā)熱,建議及時(shí)就醫(yī)檢查排除嚴(yán)重病變。平時(shí)可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練:坐位伸直腿,用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉保持30秒,重復(fù)5-10次。
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