無(wú)緣無(wú)故一天瘦一斤通常不正常,可能與飲食異常、代謝紊亂或潛在疾病有關(guān)。短期內(nèi)體重快速下降需警惕糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、消化系統(tǒng)疾病或惡性腫瘤等可能性。
體重短期內(nèi)快速下降往往伴隨能量攝入不足或消耗增加。常見(jiàn)情況包括刻意節(jié)食、運(yùn)動(dòng)量驟增、精神壓力導(dǎo)致食欲減退等生理性因素。若排除這些因素,需考慮病理性原因。糖尿病因胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,脂肪分解加速引發(fā)消瘦。甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多,基礎(chǔ)代謝率顯著升高。慢性胃炎、腸易激綜合征等消化系統(tǒng)疾病影響營(yíng)養(yǎng)吸收。惡性腫瘤消耗機(jī)體能量?jī)?chǔ)備,部分腫瘤還會(huì)分泌促消耗因子。
少數(shù)情況下,長(zhǎng)期服用某些藥物如二甲雙胍、甲狀腺素制劑可能加速代謝。精神疾病如抑郁癥伴隨進(jìn)食障礙,阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致自主進(jìn)食能力下降。結(jié)核病等慢性感染性疾病也會(huì)造成進(jìn)行性體重減輕。部分遺傳代謝性疾病如囊性纖維化在成年后可能出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。
建議記錄近期的飲食作息變化,觀察是否伴隨多飲多尿、心悸手抖、腹痛腹瀉等癥狀。避免自行服用增重藥物或保健品,短期內(nèi)體重持續(xù)下降超過(guò)體重的5%應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或消化內(nèi)科,完善血糖檢測(cè)、甲狀腺功能檢查、胃腸鏡或腫瘤標(biāo)志物篩查。日常保持規(guī)律三餐,適當(dāng)增加堅(jiān)果、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后能量補(bǔ)充不足。
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