耳聾能否除根需根據(jù)具體病因決定,傳導(dǎo)性耳聾部分可通過手術(shù)根治,感音神經(jīng)性耳聾通常無法完全恢復(fù)。耳聾治療主要有鼓室成形術(shù)、人工耳蝸植入、佩戴助聽器、糖皮質(zhì)激素治療、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等方法。
適用于中耳炎等傳導(dǎo)性耳聾,通過修復(fù)鼓膜穿孔或聽骨鏈重建恢復(fù)聽力。手術(shù)可解決膽脂瘤型中耳炎導(dǎo)致的聽力下降,術(shù)后需避免耳道進(jìn)水,定期復(fù)查聽力。常見并發(fā)癥包括耳鳴、眩暈,多數(shù)在1-3個月內(nèi)緩解。
針對重度感音神經(jīng)性耳聾患者,將電極植入耳蝸直接刺激聽神經(jīng)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個月言語康復(fù)訓(xùn)練,兒童植入效果優(yōu)于成人。術(shù)前需評估耳蝸發(fā)育狀況,禁忌癥包括聽神經(jīng)缺如、腦白質(zhì)病變等。
適用于輕中度耳聾,通過放大聲音補(bǔ)償聽力損失。數(shù)字編程助聽器可根據(jù)不同頻率聽力損失進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)節(jié),需每半年調(diào)試一次。突發(fā)性耳聾患者建議在發(fā)病1個月內(nèi)驗配,效果更顯著。
用于突發(fā)性耳聾急性期,常用地塞米松磷酸鈉注射液鼓室注射或口服潑尼松片。需在發(fā)病72小時內(nèi)開始治療,配合高壓氧療效更佳。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松。
甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等可改善內(nèi)耳微循環(huán),適用于噪聲性耳聾早期。需連續(xù)服用2-3個月,配合維生素B1片效果更好。服藥期間禁止飲酒,孕婦慎用甲鈷胺制劑。
耳聾患者應(yīng)避免接觸強(qiáng)噪聲,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建議每年進(jìn)行純音測聽檢查,突發(fā)聽力下降需24小時內(nèi)就診。均衡攝入鋅、鎂等微量元素,適當(dāng)進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練有助于聽力保護(hù)。兒童患者應(yīng)定期評估言語發(fā)育情況,及時進(jìn)行聽覺言語康復(fù)。
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