肺吸蟲卵感染通常需要藥物治療結(jié)合生活干預(yù),常用藥物有吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片、三氯苯達(dá)唑片、硫氯酚膠囊和甲苯咪唑片。肺吸蟲病主要由生食或半生食淡水蟹、蝲蛄等引起,需及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療。
吡喹酮片是廣譜抗寄生蟲藥,通過(guò)破壞蟲體表皮細(xì)胞膜導(dǎo)致蟲體死亡。適用于肺吸蟲成蟲及蟲卵感染,可能出現(xiàn)頭暈、腹痛等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,孕婦慎用。
阿苯達(dá)唑片可抑制蟲體微管蛋白合成,對(duì)肺吸蟲幼蟲和蟲卵均有殺滅作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適和皮疹,用藥期間應(yīng)避免高脂飲食以促進(jìn)藥物吸收。
三氯苯達(dá)唑片通過(guò)干擾蟲體能量代謝發(fā)揮作用,對(duì)肺吸蟲各發(fā)育階段均有效。可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱和嗜酸性粒細(xì)胞增多,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
硫氯酚膠囊能抑制蟲體線粒體酶系統(tǒng),特別適用于伴隨肝膽系統(tǒng)感染的肺吸蟲病例。長(zhǎng)期使用需警惕甲狀腺功能異常,建議定期檢查甲狀腺激素水平。
甲苯咪唑片通過(guò)阻斷蟲體葡萄糖攝取發(fā)揮作用,對(duì)移行期幼蟲效果顯著。常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛和皮膚瘙癢,哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。
肺吸蟲卵感染治療后需持續(xù)3-6個(gè)月隨訪,通過(guò)痰液檢查和血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)療效。日常應(yīng)徹底煮熟淡水水產(chǎn),避免飲用生水,處理食材時(shí)注意生熟分開(kāi)??祻?fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù),但需避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛或咯血等癥狀應(yīng)立即復(fù)診,居住疫區(qū)者建議每年進(jìn)行寄生蟲篩查。
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