狂犬病可通過傷口處理、疫苗接種、免疫球蛋白注射、對癥支持治療、重癥監(jiān)護等方式治療。狂犬病通常由狂犬病病毒感染引起，臨床表現(xiàn)為恐水、怕風、咽肌痙攣等癥狀。建議立即就醫(yī)，嚴格遵循暴露后預防處置流程。
1、傷口處理
被可疑動物咬傷或抓傷后，應立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘，徹底清除動物唾液和病毒。較深傷口需用注射器灌注沖洗，必要時擴創(chuàng)處理。沖洗后用碘伏或酒精消毒傷口，開放傷口不宜縫合包扎。傷口處理能有效降低病毒載量，是預防狂犬病的關鍵第一步。
2、疫苗接種
暴露后需全程接種狂犬病疫苗，我國采用五針法或四針法程序。人用狂犬病疫苗如遼寧成大狂犬病疫苗、成都康華生物人用狂犬病疫苗等，可刺激機體產(chǎn)生中和抗體。首針應在暴露后24小時內接種，后續(xù)按程序完成全部劑次。疫苗接種后需避免劇烈運動和飲酒，確保免疫效果。
3、免疫球蛋白注射
三級暴露者需在傷口周圍浸潤注射狂犬病人免疫球蛋白，如華蘭生物狂犬病人免疫球蛋白。該制劑能快速中和傷口局部病毒，為疫苗誘導主動免疫爭取時間。注射劑量按體重計算，需避免與疫苗同一部位注射。過敏體質者需在醫(yī)療機構監(jiān)護下使用。
4、對癥支持治療
發(fā)病后以鎮(zhèn)靜解痙為主，可使用地西泮注射液控制抽搐，苯巴比妥鈉注射液減輕中樞興奮癥狀。保持呼吸道通暢，必要時氣管切開。靜脈補液糾正脫水，營養(yǎng)支持維持代謝平衡。單間隔離治療，減少聲光刺激，護理操作集中進行。
5、重癥監(jiān)護
進入興奮期患者需轉入ICU，進行心電監(jiān)護和氧療。出現(xiàn)呼吸衰竭時采用機械通氣，循環(huán)衰竭時用多巴胺注射液維持血壓。腦水腫可用甘露醇注射液脫水降顱壓。目前尚無特效抗病毒藥物，主要采取生命支持措施延長生存期。
狂犬病致死率接近100%，暴露后預防是唯一有效手段。建議高風險職業(yè)者提前接種預防性疫苗。日常生活中避免接觸野生動物，被咬傷后立即規(guī)范處置。家長需教育兒童不要逗弄陌生動物，飼養(yǎng)寵物應定期接種獸用狂犬疫苗。發(fā)病后以緩解痛苦為主，需做好終末期人文關懷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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