狂犬病可通過(guò)傷口處理、疫苗接種、免疫球蛋白注射、對(duì)癥支持治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的人獸共患傳染病，一旦發(fā)病致死率極高，需立即就醫(yī)處理。
1、傷口處理
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，再用碘伏或酒精消毒。深部傷口需徹底清創(chuàng)，避免縫合。傷口處理能有效減少病毒載量，是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵第一步。
2、疫苗接種
需全程接種5針狂犬病疫苗，分別于暴露后第0、3、7、14、28天肌內(nèi)注射。疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體，目前常用人用狂犬病疫苗包括維爾博狂犬病疫苗、遼寧成大狂犬病疫苗等。既往未全程接種者需重新按程序接種。
3、免疫球蛋白注射
三級(jí)暴露者需在傷口周?chē)?rùn)注射狂犬病人免疫球蛋白，劑量按20IU/kg計(jì)算。該制劑能快速中和病毒，與疫苗聯(lián)合使用可彌補(bǔ)疫苗產(chǎn)生抗體前的空窗期。注射前需做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。
4、對(duì)癥支持治療
發(fā)病后主要采取鎮(zhèn)靜、控制痙攣、維持呼吸循環(huán)功能等措施。可使用地西泮注射液控制驚厥，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)氣管插管機(jī)械通氣。此階段治療以減輕痛苦為主。
5、重癥監(jiān)護(hù)
進(jìn)入興奮期患者需轉(zhuǎn)入ICU隔離治療，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，維持水電解質(zhì)平衡?？刹捎萌鸱姨嶙⑸湟烘?zhèn)痛，咪達(dá)唑侖注射液鎮(zhèn)靜。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，重癥患者病死率接近100%。
暴露后預(yù)防是狂犬病防控的核心，所有哺乳動(dòng)物咬傷均需規(guī)范處置。日常應(yīng)避免接觸流浪動(dòng)物，家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬疫苗。若被咬傷需立即就醫(yī)，延誤處理可能導(dǎo)致不可逆后果。治療期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，保持傷口干燥，飲食以易消化高蛋白食物為主。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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