牙根痛但牙齦不腫可能與牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙齒敏感或咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
牙髓炎通常由齲齒進(jìn)展或牙齒外傷導(dǎo)致牙髓組織感染引起,表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛、冷熱刺激痛,夜間疼痛可能加重。治療需根管治療清除感染牙髓,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
根尖周炎多因牙髓炎未及時(shí)治療,炎癥擴(kuò)散至根尖周組織所致,特征為咬合痛、患牙浮出感。需進(jìn)行根管治療,急性期可配合頭孢克洛膠囊、奧硝唑分散片、對(duì)乙酰氨基酚片控制感染和疼痛。
牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙根,咀嚼時(shí)引發(fā)疼痛,裂紋較深時(shí)需全冠修復(fù)保護(hù)患牙。日常應(yīng)避免用患牙咬硬物,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片或雙氯芬酸鈉緩釋片。
牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致冷熱酸甜刺激敏感,可使用含鉀鹽的抗敏感牙膏,嚴(yán)重者需專(zhuān)業(yè)脫敏治療或樹(shù)脂充填。避免過(guò)度橫向刷牙,飲食減少酸性食物攝入。
不良修復(fù)體或夜磨牙癥可能導(dǎo)致個(gè)別牙齒承受過(guò)大咬合力,引發(fā)牙周膜炎癥性疼痛。需調(diào)整咬合關(guān)系,夜磨牙患者可佩戴頜墊,配合使用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。
建議避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬、過(guò)冷過(guò)熱食物,每日使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒,定期口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,需立即就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。
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