喉癌可通過喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測、喉功能評估等方式確診。喉癌可能與長期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難等癥狀。
喉鏡檢查是診斷喉癌的首選方法,包括間接喉鏡和直接喉鏡。間接喉鏡通過反射鏡觀察喉部結(jié)構(gòu),操作簡便但視野有限。直接喉鏡在麻醉下進行,可全面觀察喉部并取活檢。電子喉鏡能放大圖像并記錄病變特征,對早期微小病灶檢出率較高。
頸部CT可顯示腫瘤范圍及周圍組織浸潤情況,評估軟骨破壞和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。MRI對軟組織分辨率更高,能區(qū)分腫瘤與炎癥水腫。PET-CT用于檢測全身轉(zhuǎn)移灶,判斷腫瘤代謝活性。超聲檢查輔助評估頸部淋巴結(jié)性質(zhì)。
喉鏡下取病變組織進行病理檢查是確診金標準?;顧z可明確腫瘤類型如鱗狀細胞癌、腺癌等,并確定分化程度。免疫組化檢測幫助鑒別腫瘤來源,分子病理檢測為靶向治療提供依據(jù)。術(shù)中冰凍病理可指導(dǎo)手術(shù)切除范圍。
SCC抗原對鱗癌監(jiān)測有參考價值,CYFRA21-1升高提示腫瘤負荷。EB病毒抗體檢測與鼻咽癌鑒別相關(guān)。循環(huán)腫瘤DNA檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)和療效評估。標志物需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
嗓音分析定量評估聲帶振動功能,吞咽造影檢查觀察進食安全性。肺功能測試預(yù)測術(shù)后呼吸代償能力,喉肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。這些檢查為制定手術(shù)方案和康復(fù)計劃提供依據(jù)。
確診喉癌后應(yīng)戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物,選擇軟質(zhì)易吞咽飲食。保持口腔清潔,使用加濕器緩解咽喉干燥。術(shù)后需進行發(fā)音訓(xùn)練和吞咽康復(fù),定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)。出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫塊等異常應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),配合醫(yī)生完成綜合治療。
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