月經(jīng)不規(guī)律可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度減肥或精神壓力過大等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平及盆腔超聲,明確病因后針對(duì)性治療。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌異常,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)。長(zhǎng)期熬夜、肥胖等因素可能誘發(fā)該問題??赏ㄟ^規(guī)律作息、口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)。
高雄激素血癥和胰島素抵抗是該病特征,常伴有多毛、痤瘡癥狀。B超可見卵巢多囊樣改變。需用二甲雙胍緩釋片改善代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)。
甲亢或甲減均會(huì)影響月經(jīng)周期。甲亢可能導(dǎo)致經(jīng)量減少,甲減易引發(fā)閉經(jīng)。需檢測(cè)游離T3、T4和TSH水平,甲亢患者可服用甲巰咪唑片,甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
體脂率低于17%時(shí),瘦素水平下降會(huì)抑制促性腺激素釋放,出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。需逐步恢復(fù)均衡飲食,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片建立人工周期。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁會(huì)升高皮質(zhì)醇,抑制促卵泡激素分泌。表現(xiàn)為突發(fā)性月經(jīng)推遲,可能伴隨失眠、脫發(fā)??赏ㄟ^正念訓(xùn)練緩解壓力,嚴(yán)重者需聯(lián)合氟西汀膠囊治療。
保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免過度節(jié)食。經(jīng)期注意腹部保暖,適量飲用姜棗茶。記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)3個(gè)月異常需復(fù)查性激素六項(xiàng)。避免自行服用調(diào)經(jīng)中藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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