癤子與肛周膿腫可通過(guò)發(fā)病位置、疼痛程度、伴隨癥狀等區(qū)分。癤子多為毛囊感染,常見(jiàn)于皮膚表面;肛周膿腫則位于肛門周圍,多伴發(fā)熱、排便疼痛。
癤子好發(fā)于毛囊豐富的區(qū)域如面部、頸部或臀部皮膚表層,病灶局限且邊界清晰。肛周膿腫起源于肛門腺體感染,位置較深,初期可能僅表現(xiàn)為肛門周圍硬結(jié),后期向皮下或直腸周圍擴(kuò)散。
癤子觸痛明顯但范圍小,化膿后疼痛減輕。肛周膿腫疼痛呈持續(xù)性跳痛,坐立或排便時(shí)加劇,可能放射至?xí)幓蝼疚膊俊?/p>
癤子較少引起全身癥狀,偶見(jiàn)低熱。肛周膿腫常伴38℃以上高熱、寒戰(zhàn),可能出現(xiàn)排便困難、里急后重等直腸刺激癥狀。
癤子3-5天可自行破潰排膿,愈合較快。肛周膿腫若不及時(shí)處理,可能形成肛瘺,膿液可向直腸或會(huì)陰部穿透,需手術(shù)引流。
癤子觸診為堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié),中央可見(jiàn)膿頭。肛周膿腫早期為深部硬結(jié),后期波動(dòng)感顯著,直腸指檢可能觸及壓痛性包塊。
日常需保持患處清潔干燥,避免擠壓病灶。肛周膿腫患者應(yīng)選擇寬松衣物,排便后可用溫水坐浴緩解疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肛門墜脹感或膿液滲出,須立即就醫(yī)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。癤子反復(fù)發(fā)作或肛周膿腫疑似形成肛瘺時(shí),需??圃u(píng)估是否需抗生素或手術(shù)治療。
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