火癤子通常指癤腫,判斷是否為癤腫需觀察紅腫、疼痛、化膿等典型癥狀,并排除其他皮膚感染性疾病。癤腫主要由金黃色葡萄球菌感染引起,常見于毛囊密集部位。
癤腫初期表現(xiàn)為局部紅腫硬結(jié),伴隨明顯觸痛,逐漸發(fā)展為錐形隆起,頂部出現(xiàn)黃白色膿頭。病變直徑多在1-3厘米,可能伴隨低熱或鄰近淋巴結(jié)腫大。需注意與蚊蟲叮咬、痤瘡進(jìn)行區(qū)分。
癤腫好發(fā)于面部、頸部、腋窩、腹股溝等毛囊豐富區(qū)域,也可出現(xiàn)在臀部等易摩擦部位。若發(fā)生在鼻周或上唇三角區(qū),可能引發(fā)顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn),需特別警惕。
典型癤腫會(huì)在3-7天內(nèi)化膿破潰,排出膿液后疼痛緩解。若持續(xù)腫大超過2周未見化膿,或紅腫范圍超過5厘米,需考慮癰、蜂窩織炎等更嚴(yán)重感染。
需與皰疹性皮炎鑒別,后者表現(xiàn)為群集水皰伴燒灼感。囊腫繼發(fā)感染多有既往腫塊史,而癤腫為急性起病。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、紅腫快速擴(kuò)散、病灶位于危險(xiǎn)三角區(qū)、免疫功能低下者發(fā)生癤腫時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過膿液培養(yǎng)確診,必要時(shí)行超聲檢查評(píng)估深度。
日常應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免擠壓未成熟癤腫,可對(duì)早期病灶進(jìn)行溫?zé)岱蟠龠M(jìn)局限化。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,控制血糖水平有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若癤腫反復(fù)發(fā)作,建議進(jìn)行金黃色葡萄球菌帶菌篩查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏等藥物進(jìn)行鼻腔去定植處理。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素有助于維持皮膚屏障功能。
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