胎停育可能出現(xiàn)陰道流血、妊娠反應(yīng)消失、下腹疼痛、胎動(dòng)消失、子宮停止增長(zhǎng)等癥狀。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染因素、免疫因素等原因有關(guān)。
胎停育后由于胚胎組織剝離,可能出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色陰道流血,出血量通常超過(guò)正常妊娠期的點(diǎn)滴出血。部分患者可能伴隨血塊排出,需與先兆流產(chǎn)鑒別。若出血持續(xù)或加重,建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。
孕早期的惡心、嘔吐、乳房脹痛等妊娠反應(yīng)突然減輕或消失,可能是絨毛膜促性腺激素水平下降的表現(xiàn)。但需注意個(gè)體差異,部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
胚胎停止發(fā)育后子宮收縮試圖排出組織,可能引起陣發(fā)性下腹墜痛或絞痛,疼痛程度因人而異。若伴隨發(fā)熱可能提示感染,需警惕流產(chǎn)合并感染的風(fēng)險(xiǎn)。
孕中期后原本規(guī)律的胎動(dòng)突然減少或消失超過(guò)24小時(shí),需高度警惕胎停育。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)是孕婦自我觀察的重要手段。
產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮底高度連續(xù)2周無(wú)增長(zhǎng),或超聲顯示胚胎發(fā)育滯后于孕周2周以上。超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)包括妊娠囊變形、胎心搏動(dòng)消失、胚胎長(zhǎng)度與孕周不符等。
備孕期間應(yīng)規(guī)律作息,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸。確診胎停育后需根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,注意會(huì)陰清潔。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防流產(chǎn)后貧血。建議間隔3-6個(gè)月再備孕,再次懷孕后需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)進(jìn)行凝血功能、甲狀腺功能等專項(xiàng)檢查。
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