腰椎間盤突出引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。腰椎間盤突出多因椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致,疼痛常伴隨下肢麻木或活動受限。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于輕中度神經(jīng)根壓迫引起的炎癥性疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕局部水腫和疼痛,常見劑型為300毫克緩釋膠囊。需注意胃腸不適者慎用,避免與抗凝藥同服。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于伴有胃腸敏感患者的炎性疼痛控制。其通過靶向抑制環(huán)氧化酶減少胃腸道刺激,劑型多為100毫克或200毫克膠囊。心血管疾病患者使用前需評估風(fēng)險。
雙氯芬酸鈉緩釋片針對急性期神經(jīng)根水腫導(dǎo)致的劇烈疼痛,具有較強抗炎鎮(zhèn)痛作用。75毫克緩釋劑型可維持12小時藥效,使用時需監(jiān)測肝腎功能??赡芤鹧獕荷撸哐獕夯颊邞?yīng)謹(jǐn)慎使用。
甲鈷胺片作為神經(jīng)營養(yǎng)劑,適用于長期壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)損傷性疼痛。通過促進髓鞘修復(fù)改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,常用0.5毫克片劑。需連續(xù)服用4周以上顯效,哺乳期婦女禁用。
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌肉松弛劑,適用于伴隨肌肉痙攣的混合型疼痛。50毫克劑型可緩解椎旁肌緊張導(dǎo)致的繼發(fā)疼痛,服藥期間禁止駕駛或操作機械。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
藥物治療需配合臥床休息和物理治療,急性期建議硬板床仰臥,避免彎腰提重物?;謴?fù)期可進行游泳、五點支撐等低強度鍛煉增強腰背肌力量。長期疼痛不緩解或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī),必要時考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。日常注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的腰墊,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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