膝關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎、生長(zhǎng)痛等原因引起。膝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、晨僵、局部發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
半月板損傷可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響、局部壓痛等癥狀。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液等藥物,配合減重、關(guān)節(jié)功能鍛煉。
韌帶損傷可能與運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、暴力撞擊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹瘀斑、特定方向活動(dòng)受限等癥狀。需石膏或支具固定,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、邁之靈片、傷痛寧膏等藥物,嚴(yán)重者需韌帶重建手術(shù)。
滑膜炎可能與感染、免疫異常、創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高、屈伸困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用依托考昔片、滑膜炎顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合關(guān)節(jié)穿刺抽液治療。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間劇痛、皮膚發(fā)紅、關(guān)節(jié)局部結(jié)節(jié)等癥狀。急性期需抬高患肢,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物,嚴(yán)格低嘌呤飲食。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、環(huán)境因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛、梭形腫脹、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、雷公藤多苷片等藥物,配合免疫調(diào)節(jié)治療。
髕骨軟化癥可能與髕骨軌跡異常、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上下樓梯痛、蹲起困難、摩擦感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、酮洛芬凝膠、復(fù)方南星止痛膏等藥物,加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。
膝關(guān)節(jié)結(jié)核可能與結(jié)核桿菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為低熱盜汗、消瘦乏力、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。需規(guī)范抗結(jié)核治療,遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物,必要時(shí)行病灶清除術(shù)。
化膿性關(guān)節(jié)炎可能與細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)紅腫、拒按拒動(dòng)等癥狀。需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,配合關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
生長(zhǎng)痛可能與兒童骨骼生長(zhǎng)過(guò)快、肌肉牽拉有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間下肢疼痛、無(wú)紅腫發(fā)熱、活動(dòng)正常等癥狀。可通過(guò)熱敷、按摩緩解,適量補(bǔ)充維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒,無(wú)須特殊治療。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、爬山、深蹲等動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。注意關(guān)節(jié)保暖,急性期可冰敷緩解腫脹,慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。均衡攝入牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等富含鈣和維生素D的食物,遵醫(yī)囑進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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