兒童尿毒癥的癥狀主要有惡心嘔吐、食欲減退、水腫、貧血、皮膚瘙癢等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能?chē)?yán)重受損,導(dǎo)致代謝廢物無(wú)法排出體外,引發(fā)一系列臨床癥狀。
尿毒癥患兒常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,主要與體內(nèi)尿素氮、肌酐等代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)。部分患兒可能伴隨口中有氨味、食欲不振等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意觀察患兒進(jìn)食情況,及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能。
腎功能衰竭導(dǎo)致代謝性酸中毒和胃腸道功能紊亂,患兒可出現(xiàn)明顯的食欲減退甚至厭食。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。建議家長(zhǎng)為患兒準(zhǔn)備清淡易消化的食物,少量多餐。
尿毒癥患兒常見(jiàn)眼瞼和下肢水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫。這是由于腎臟排水排鈉功能下降,導(dǎo)致水鈉潴留所致。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄患兒每日尿量和體重變化,限制鹽分?jǐn)z入。
腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少,加上毒素抑制骨髓造血功能,患兒會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀。貧血程度通常與腎功能損害程度相關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
尿毒癥毒素沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,患兒可能出現(xiàn)全身皮膚瘙癢,夜間加重。皮膚干燥脫屑、色素沉著也是常見(jiàn)表現(xiàn)。保持皮膚清潔濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。
對(duì)于尿毒癥患兒,家長(zhǎng)需密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。飲食上應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,限制高磷高鉀食物。保證充足休息,避免感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療或透析治療,必要時(shí)考慮腎移植。心理疏導(dǎo)也很重要,幫助患兒積極面對(duì)疾病。
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