艾滋病初發(fā)期通常表現(xiàn)為急性HIV感染癥狀,主要有發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肌肉關(guān)節(jié)痛等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,初發(fā)期癥狀多在感染后2-4周出現(xiàn),持續(xù)1-2周后可自行緩解。
急性HIV感染引起的發(fā)熱多為中低度熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度,可能伴有畏寒但通常無寒戰(zhàn)。發(fā)熱癥狀與病毒血癥引起的免疫系統(tǒng)激活有關(guān),使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀,但無法清除病毒。發(fā)熱期間需監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱需就醫(yī)。
咽部黏膜充血腫脹導(dǎo)致吞咽疼痛,檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生。這種癥狀與HIV病毒在口咽部黏膜復(fù)制有關(guān),不同于普通咽炎的是抗生素治療無效??墒褂脧?fù)方氯己定含漱液緩解癥狀,同時避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)白色膜狀物覆蓋需警惕合并真菌感染。
軀干和面部可能出現(xiàn)紅色斑丘疹,直徑2-5毫米,不伴明顯瘙癢。皮疹病理基礎(chǔ)是病毒抗原抗體復(fù)合物沉積在皮膚小血管,使用爐甘石洗劑外涂可減輕皮膚不適。需注意與藥物過敏皮疹鑒別,若皮疹持續(xù)擴散或出現(xiàn)水皰需皮膚科就診。
頸部、腋窩等部位淋巴結(jié)直徑多超過1厘米,質(zhì)地柔軟可活動,無壓痛。這是HIV病毒攻擊淋巴系統(tǒng)的直接表現(xiàn),通常無需特殊處理。若淋巴結(jié)進(jìn)行性增大或融合成團(tuán),需排除合并其他感染或腫瘤可能。
四肢近端肌肉和膝關(guān)節(jié)常見酸痛感,活動時加重,與病毒血癥引起的炎癥反應(yīng)相關(guān)。萘普生腸溶片等非甾體抗炎藥可緩解疼痛,但須避免劇烈運動。若出現(xiàn)肌無力或肌酸激酶顯著升高需警惕HIV相關(guān)肌病。
出現(xiàn)上述癥狀且有高危行為暴露史者,建議在窗口期后到感染科或疾控中心進(jìn)行HIV抗體檢測。日常生活中應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能。確診患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,不可擅自停藥。
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