蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、注射糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
蕁麻疹患者需遠(yuǎn)離已知過敏原,如海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,避免接觸花粉、塵螨等環(huán)境刺激物。物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少摩擦、壓力、冷熱刺激等誘發(fā)因素。記錄飲食日記有助于識別潛在過敏原,必要時可進(jìn)行過敏原檢測。
用冷毛巾濕敷患處可收縮血管,緩解瘙癢和紅腫。避免抓撓皮膚以防繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。洗澡水溫不宜過高,禁用堿性肥皂。急性發(fā)作期可局部涂抹爐甘石洗劑幫助舒緩癥狀。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片能阻斷組胺受體,減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-12周,嗜睡副作用較少。嚴(yán)重病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片增強(qiáng)療效。
急性重癥蕁麻疹伴喉頭水腫或休克時,需肌注地塞米松磷酸鈉注射液或靜脈滴注氫化可的松琥珀酸鈉注射液快速抗炎。短期使用3-5天,長期應(yīng)用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用。用藥期間需監(jiān)測血壓和血糖變化。
難治性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)IgE水平,或環(huán)孢素軟膠囊抑制T細(xì)胞活化。自體血清療法適用于自身免疫性蕁麻疹。生物制劑使用前需篩查結(jié)核等感染灶,治療期間定期評估肝腎功能。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及含組胺高的發(fā)酵食品。洗澡后及時涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診處理。慢性患者建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物。
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