痔瘡術(shù)后肛門疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、溫水坐浴、調(diào)整飲食、適度活動(dòng)和保持清潔等方式緩解。痔瘡手術(shù)后的疼痛通常與創(chuàng)面刺激、局部水腫或排便摩擦有關(guān),需結(jié)合個(gè)體情況綜合干預(yù)。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等口服鎮(zhèn)痛藥可減輕中度疼痛。若疼痛劇烈,醫(yī)生可能開具鹽酸曲馬多片或局部涂抹利多卡因凝膠。需注意避免自行增加藥量,防止掩蓋術(shù)后出血等異常情況。用藥期間觀察是否出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng)。
術(shù)后24小時(shí)后可每日進(jìn)行2-3次溫水坐浴,水溫維持在40℃左右,每次10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀片配制成淡粉色溶液,濃度不超過(guò)1:5000。坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣,同時(shí)軟化糞便減少排便疼痛。注意避免水溫過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致水腫加重。
術(shù)后3天內(nèi)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、蒸蛋羹等,逐步過(guò)渡到低渣飲食。增加火龍果、燕麥片等富含膳食纖維的食物,每日飲水量不少于2000毫升。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,避免過(guò)硬食物劃傷創(chuàng)面。規(guī)律進(jìn)食有助于形成軟便,降低排便時(shí)肛門壓力。
麻醉消退后可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),術(shù)后第2天起逐步下床短時(shí)間行走。避免久坐久站,每小時(shí)變換體位一次,防止盆腔靜脈淤血加重水腫。兩周內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽時(shí)用手按壓臀部減少創(chuàng)面牽拉。適度活動(dòng)能預(yù)防血栓形成并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
每次排便后用溫水沖洗肛門,使用無(wú)酒精濕巾輕柔擦拭。更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用碘伏稀釋液消毒創(chuàng)面1-2次。便后出現(xiàn)少量滲血屬正常現(xiàn)象,若持續(xù)出血或分泌物異味需及時(shí)就醫(yī)。保持局部干燥清潔能降低感染風(fēng)險(xiǎn),避免疼痛反復(fù)。
痔瘡術(shù)后恢復(fù)期通常需要7-14天,期間應(yīng)避免用力排便,可遵醫(yī)囑短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥位減輕肛門壓力,穿著寬松衣物減少摩擦。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血,需立即返院檢查。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查確認(rèn)愈合情況前,不建議進(jìn)行騎自行車等可能壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。建立定時(shí)排便習(xí)慣,長(zhǎng)期保持高纖維飲食和適量運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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