流產(chǎn)的主要現(xiàn)象包括陰道出血、下腹疼痛、妊娠組織排出等。流產(chǎn)可能由胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外傷等因素引起,需根據(jù)具體情況采取觀察休息、藥物治療或清宮手術(shù)等措施。
流產(chǎn)早期常出現(xiàn)少量暗紅色或鮮紅色陰道出血,可能伴隨血塊。出血量通常少于月經(jīng),但隨時(shí)間推移可能增多。胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足可能導(dǎo)致此類癥狀,需通過超聲檢查確認(rèn)妊娠狀態(tài)。若出血持續(xù),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片止血。
流產(chǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹墜痛或絞痛,疼痛程度從隱痛到劇烈不等,可能向腰骶部放射。子宮收縮是主要原因,可能伴隨宮頸擴(kuò)張。建議臥床休息并熱敷緩解,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?,禁止自行使用縮宮素類藥物。
完全流產(chǎn)時(shí)可見完整胚胎或絨毛組織排出,不全流產(chǎn)則殘留部分組織。排出的妊娠物多呈灰白色膜狀物伴血塊,需保留樣本送病理檢查。該現(xiàn)象多與染色體異?;蚋腥居嘘P(guān),需通過超聲評(píng)估宮腔殘留情況。殘留超過15毫米需行清宮術(shù),少量殘留可服用益母草顆?;蛐律w粒促進(jìn)排出。
流產(chǎn)發(fā)生后乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕癥狀可能突然減輕或消失,與激素水平下降有關(guān)。該現(xiàn)象常見于胚胎停育的情況,需結(jié)合血HCG檢測和超聲確診。若確診難免流產(chǎn),可選用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn),或采用負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠。
不全流產(chǎn)繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味、子宮壓痛等癥狀。常見于非法墮胎或衛(wèi)生條件差的情況,需緊急處理避免膿毒血癥。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,并行清宮術(shù)清除感染源。術(shù)后需監(jiān)測體溫及血常規(guī),預(yù)防盆腔炎等并發(fā)癥。
流產(chǎn)后需臥床休息1-2周,避免體力勞動(dòng)和盆浴。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,增加鐵元素?cái)z入預(yù)防貧血。保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)衣褲,禁止性生活1個(gè)月。定期復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。計(jì)劃再次妊娠前建議進(jìn)行染色體檢查和內(nèi)分泌評(píng)估。
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